Ускладнення вагітності та пологів
ТОКСИКОЗИ ВАГІТНОСТІ
Розрізняють ранні токсикози (блювання, слинотеча, свербіння, дерматит у вагітних), що розвиваються в перші три місяці, і пізній токсикоз - гестоз, що розвивається частіше в останні 2-3 міс вагітності.
Ранні токсикози.
Блювання. Майже у 50% вагітних уранці бувають нудота та блювання, але не щодня. На загальному стані жінки це не позначається. Токсикоз вагітності виявляється тоді, коли блювання буває не тільки вранці, а й багато разів на день (більш трьох разів). Розрізняють легке, помірне і надмірне блювання.
При легкій формі блювання вагітна помітно не худне. Температура тіла, аналіз крові, діурез у нормі. Спостерігаються несталість настрою, сонливість. Блювання зникає самовільно або легко піддається лікуванню. Рекомендується приймати їжу за бажанням, краще різноманітну. Вона повинна містити велику кількість вітамінів. Допомагає прийом охолодженої їжі, невеликими порціями кожні 2-3 години в положенні лежачи. Пити краще мінеральну лужну воду.
Помірне (середньої тяжкості) блювання характеризується тим, що збільшується ступінь вегетативних порушень, розладнується вуглеводний і жировий обмін, у крові виникають і нагромаджуються кислі продукти обміну. Помірне блювання настає незалежно від приймання їжі і повторюється до 10 разів на добу. Нерідко блювання супроводиться значною слинотечею, їжа мало засвоюється, маса тіла зменшується, настає виснаження. Діурез знижується, язик сухуватий, обкладений, спостерігаються запори.
Надмірне блювання буває нечасто. Воно супроводиться порушенням функції найважливіших органів і систем організму. Порушується вуглеводний, жировий і навіть сольовий та білковий обмін. У крові нагромаджується багато токсичних продуктів обміну. Загальний стан тяжкий, турбує головний біль, відраза до їжі. Блювання буває до 20 разів на добу та більше, виникає навіть уночі. Не затримується ні їжа, ні .вода. Часто приєднується слинотеча.
Лікування. Вагітних при блювоті частіше 10 разів у день потрібно лікування у стаціонарі. Потрібні вплив на нервову систему, боротьба з голодуванням, збезводненням організму, дезинтоксикаційна терапія, лікування порушеного обміну речовин. У палаті треба зберігати лікувально-охоронний режим. Здебільшого лікування блювання вагітних буває ефективним.
Слинотеча дуже часто супроводить, блювання вагітних, але може бути і самостійним виявом токсикозу вагітних. Помірна втрата слини не позначається на загальному стані хворої. Але якщо салівація перевищує 1 л на добу, розвивається збезводнення.
Лікування слинотечі таке саме, як і блювання вагітних. Можна застосовувати атропін. Закінчення здебільшого сприятливе.
Дерматози вагітних. Форми дерматозів різні. Найчастіше, буває свербіння.
Лікування. Лікування дерматозів полягає у впливі на нервову систему та обмін речовин. Призначають хлористий кальцій, транквілізатори, а також такі препарати, як супрастин, піпольфен, димедрол. Необхідне й раціональне харчування (уникати гострої, пряної їжі).